Зуб мудрости и специфика его удаления

Третьи моляры прорезываются позже остальных, как правило в 16-25 лет, когда зубной ряд уже сформировался. В большинстве случаев восьмеркам остается слишком мало места для нормального роста и они развиваются аномально. Из-за этого их почти всегда приходится удалять.

О показаниях к экстракции зуба мудрости, видах вмешательства, реабилитации и осложнениях после манипуляции рассказываем в статье на Stom-Firms.ru.

Удаление зуба мудрости: показания к операции.

Зуб мудрости: особенности прорезывания и показания к удалению

Крайне редко третий моляр режется и растет беспроблемно, чаще всего он становится:

  • Дистопированным ― криво расположенным.
  • Ретинированным или полуретинированным ― полностью или частично прорезавшимся из-за того, что упирается во второй моляр.
  • Нормально встает в ряду, но сдвигает остальные зубы к центру, что приводит к их скученности и нарушению прикуса.

В перечисленных случаях мягкие и твердые ткани вокруг зуба воспаляются, и его удаляют. К другим причинам удаления зуба мудрости относятся:

  • Операция перед установкой брекетов;
  • Кариес восьмерки, который переходит на семерку;
  • Киста или другие гнойные заболевания корня.

Разрушенные третьи моляры не сохраняют, так как они труднодоступны, а их корни слишком изогнуты и обычно непроходимы. Кроме того, они не подходят как опоры для съемных протезов.

Виды операций по удалению зуба мудрости

Перед вмешательством пациенту делают рентгеновский снимок восьмерки, чтобы врач увидел расположение ее корней. В сложных случаях назначают ортопантомограмму или 3D-снимок. По результатам рентгенологического исследования хирург проводит простое или сложное удаление зуба мудрости:

  • Простое удаление. Применяет к ровно растущим зубам с единственным, не искривленным корнем. Чаще всего это последние моляры верхней челюсти. Хирург щипцами захватывает восьмерку и аккуратно раскачивает ее, чтобы разрушить связки, которые держат корень. Потом удаляет зуб вместе с корнем, а на ранку на 20 минут накладывает тампон.
  • Сложное удаление. Проводит, если зуб полностью или частично покрыт десной, расположен неправильно или сильно разрушен. Как правило, проблемы возникают с нижними молярами. Чтобы добраться до восьмерки, врач сначала разрезает и отодвигает десну, а иногда извлекает и костную ткань. Зуб распиливает бормашиной или лазером и удаляет по частям. На рану накладывает саморассасывающиеся швы.

Так как после манипуляции пациент щадит оперированное место и жует на здоровой стороне, можно удалить одновременно 2 левые или правые восьмерки. Но нельзя извлекать сразу 2 верхних или нижних зуба.

В некоторых случаях при перикороните ― воспалении десневого капюшона над зубом ― третий моляр не удаляют. Достаточно прорезать слизистую, и дальше восьмерка растет нормально.

Удаление зуба мудрости без боли в современной стоматологии

Как удаляют зуб мудрости без боли?

Восьмерки всегда удаляют под обезболиванием, чаще всего ― под местным. Перед уколом анестетика в некоторых клиниках десну смазывают «замораживающим» гелем, чтобы пациент не чувствовал инъекции.

Если у пациента выраженный рвотный рефлекс, повышенный тонус мышц или психоэмоциональные нарушения, ему предлагают удалить зуб мудрости под общим наркозом.

Детям с 3 лет и взрослым, испытывающим панический страх перед стоматологом, предлагают седацию. Это погружение в состояние полусна, полностью отключающего эмоции. Седация не заменяет, а дополняет  местную анестезию и, в отличает от наркоза, не оставляет осложнений.

После того как кончится «заморозка», боль обязательно появится. Поэтому лучше заранее приготовить обезболивающее, которое посоветовал стоматолог.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Нормально, если в первые часы после удаления третьих моляров есть небольшое кровотечение из лунки, боль и отек в месте вмешательства и повышение температуры до 37-38℃ в течение 3-4 дней. Если ранка заживает нормально, симптомы проходят.

Осложнения после удаления восьмерок это:

  • Альвеолит ― воспаление лунки из-за выпадения или выполаскивания кровяного сгустка. На 3 день снова повышается температура, на месте операции появляется серая, плохо пахнущая пленка. Хирург чистит и промывает лунку, а также назначает антибиотики.
  • Парестезия ― потеря чувствительности губ, подбородка или языка, если во время манипуляции задели нерв. Онемение сохраняется от 1-2 недель до 5-6 месяцев. Необходимо проконсультироваться с неврологом, возможно, он назначит физиолечение или лекарственные препараты.
  • Нагноение раны. Если ничего не предпринять, может начаться абсцесс, флегмона или остеомиелит.

При любых осложнениях обязательно запишитесь на прием к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.

Реабилитация после удаления восьмерки

Чтобы заживление после удаления зуба мудрости проходило быстрее и легче, придерживайтесь рекомендаций, разработанных для любых вмешательств в ротовой полости:

  • В первые часы воздержитесь от еды и питья;
  • В первые сутки прикладывайте холод к щеке в месте удаления: по 15 минут через каждый час;
  • В течение 2-3 дней не полощите и не сплевывайте, чтобы сохранить сгусток в лунке;
  • Откажитесь от курения минимум на 3 суток;
  • Чистите зубы новой мягкой щеткой, не задевая больное место;
  • Постарайтесь не касаться лунки руками, языком или едой;
  • Ешьте мягкую неострую пищу;
  • Избегайте перегревания и физической нагрузки.

Полностью место удаления восьмерки заживает около месяца или меньше.

Цена на удаление зуба мудрости в стоматологии.

Стоимость удаления зуба мудрости в Санкт-Петербурге

Экстракцию третьего моляра предлагают в большинстве центров города. Стоимость услуги следующая:

  • Минимальная ― от 2 600₽;
  • Максимальная ― до 26 010₽;
  • Средняя ― около 5 320₽.

Выбирая клинику и врача, узнайте, как быстро хирург сможет вас принять в случае осложнений.

Литература, используемая для статьи:

  1. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. ― М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010 г.
  2. Квалифицированное удаление 3 моляров / С.Асанами, Я. Касазаки. ― М.: Издательский дом «Азбука», 2004 г.