Эстетическая коррекция зубов

Керамические виниры ― это прочные, красивые и долговечные пластинки, которые устанавливают на переднюю часть зуба для коррекции его формы и цвета. Толщина керамических накладок всего 0,3-0,5 мм. Они незаметны при улыбке, не трескаются и не окрашиваются, при правильном уходе служат пожизненно.

В статье Stom-Firms.ru мы описали, когда ставят керамичечские виниры, в чем их особенности и сколько будет стоить установка накладок в медцентрах Санкт-Петербурга.

Керамические виниры: достоинства керамики.

Показания к реставрации керамическими винирами

Показаниями к установке виниров из керамики служат эстетические дефекты, например макродентия. Это состояние, при котором два передних резца по высоте и ширине больше, чем все остальные. За счет накладок на четырех передних резцах можно сделать их размер одинаковым.

Керамические виниры выравнивают и улучшают цвет эмали, пострадавшей от флюороза или длительного приема препаратов с тетрациклином, помогают избавиться от промежутков между резцами ― диастемы или тремы, скрыть неровности края или режущей кромки зуба. Если эмаль пациента имеет глубокие трещины, то накладки скроют этот дефект и защитят ее от дальнейших повреждений.

Противопоказания к установке керамических виниров

Накладки не используют для исправления прикуса. Ими можно устранить лишь небольшую ротацию резцов ― в пределах 1-3° от идеального положения, при более серьезных отклонениях рекомендуют лечение брекетами или элайнерами.

Пациентам до 18 лет эстетическая реставрация не проводится. Противопоказания также включают в себя бруксизм и высокую степень подвижности зубов.

Ставят ли керамические виниры на живые зубы?

Пациенты часто бывают убеждены, что для фиксации виниров депульпируют зуб, удаляют нервные окончания. В большинстве случаев это так, но иногда врач принимает решение поставить пластинки на живой зуб.

После установки станет недоступной реминерализация, отбеливание, пломбирование передней поверхности резца и другие процедуры, требующие прямого доступа к эмали. Цвет виниров из керамики не ухудшается со временем, поэтому такие действия и не потребуются, если врач не назначит лечение, например, кариеса.

Виды виниров из керамики

Керамические виниры на зубы: виды накладок.

Керамические виниры бывают двух видов по технике изготовления:

  • Прессованные. Производят из фарфоровой пасты или из диоксида циркония.
  • Цельнокерамические. Изготавливают из фарфора или дисиликата лития ― стеклокерамика.

Прессованная керамика создается двумя методами:

  • По восковой модели ― непрямой способ. На нее послойно выкладывается фарфоровая паста, который обрабатывается прессовальной машиной. Прочность готовой накладки ― до 75 МПа.
  • Фрезерование. Паста накладывается на каркас, прессуется, затем проводится выточка на фрезеровальном станке по компьютерной модели (технология CAD/CAM). Прочность накладок из фарфора ― до 150 МПа, из дисиликата лития ― 550-900 МПа.

Наибольшую прочность имеют виниры из белого непрозрачного дисиликата, но они смотрятся не так естественно, как полупрозрачные, в состав которых входит иттрий. Цельнокерамические пластинки производят на рефракторе ― огнеупорной модели. На нее наносится полевошпатная глина, которая затем запекается в печи при высоких температурах и превращается в фарфор.

По своим оптическим и цветовым свойствам к эмали ближе всего стеклокерамика E-max и Empress. С ними конкурируют японский бренд Katana и немецкая марка Anterior. Керамические виниры других производителей могут стоить дешевле, но смотрятся менее выигрышно.

Как проводится установка?

До наклеивания накладки нужно провести гигиеническую чистку и вылечить кариес. Если виниры ставятся на один или два резца в зоне улыбки, то желательно сделать отбеливание, чтобы цвет эмали непокрытых коронок был более свежим. Оттенок керамического винира можно идеально подобрать под цвет натуральной эмали.

После подготовки ротовой полости врач делает слепки зубов. Они оцифровываются, по трехмерной модели создаются керамические виниры. Сроки изготовления в большинстве лабораторий ― 10-14 дней.

На следующем приеме доктор сошлифовывает около 0,3 мм эмали и наклеивает на них готовые керамические виниры. При необходимости дантист использует местную анестезию. Улыбка становится идеальной, и никаких болевых ощущений пациент не испытывает.

Как ухаживать за керамикой?

Чтобы накладки не поцарапались, стоит использовать зубную пасту без крупных абразивных частиц: индекс RDA 30-50, указывается на упаковке. Отбеливающие средства лучше не использовать, а щетку брать не слишком жесткую, чтобы не повредить винир. Микроцарапины могут задерживать частицы пищи и окрашивающих напитков и со временем ухудшать внешний вид керамики. В остальном уход не отличается от обычной чистки.

Керамические виниры: цена установки на 1 зуб.

Цены на керамические виниры в Санкт-Петербурге

Стоимость виниров из керамики в стоматологиях зависят от материала и способа изготовления:

  • Прессованные изделия из полевошпатной глины ― от 8 000₽ за 1 зуб, цельная керамика ― от 15 000₽.
  • Дисиликат лития ― 7500-9500₽.
  • Стеклокерамика E-max ― от 29 000₽, марка Empress ― от 32 000₽.

В элитных клиниках цена одного винира из керамики может превышать 60 000₽.

Многие медцентры предлагают скидки при установке 2-х и более единиц в зоне улыбки. По акциям цена опускается ниже стандартной на 5–10%. В некоторых стоматологиях пациенты пользуются рассрочкой платежей или кредитованием.

Гарантия на керамические виниры ― от 3 до 10 лет в зависимости от их вида и производителя. При аккуратном обращении керамика служит пожизненно.

Список источник для написания статьи:

  1. Nathanson D, Strassler HE. Clinical evaluation of etched porcelain veneers over a period of 18 to 42 months J Esthet Dent 1989.
  2. Шелаева А.С., Ананько С.Я. Виниры, как альтернативный метод лечения частичных дефектов зубного ряда // Успехи современного естествознания – 2011.
  3. Подкорытов Ю.М., Клюшников О.В., Никитин О.Н. Виниры // Вопросы. гипотезы. ответы: наука XXI века – 2013.