- Съемные конструкции
- Несъемные и условно-съемные протезы
- Съемные частичные изделия
- Несъемные частичные системы
- Микропротезы
- Как выбрать протез?
Способы протезирования зубов
Зубные протезы ― это стоматологические конструкции, восстанавливающие зубной ряд или его часть. Благодаря им пациент может нормально жевать, у него улучшается дикция и эстетика лица и улыбки. Виды протезов различают по нескольким критериям:
- Типу крепления.
- Материалу.
- Способу изготовления.
- Количеству реконструируемых зубов.
На портале Stom-Firms.ru разбираем самые распространенные виды протезов съемных и несъемных конструкций, при частичной и полной адентии, а также их отличие от микропротезов.
Протезы при полном отсутствии зубов
Если у пациента полностью беззубая челюсть, устанавливают полный протез ― на всю челюсть. К этой же методике прибегают, когда осталось всего несколько шатающихся и разрушенных зубов, которые не годятся для опоры и подлежат удалению.
Съемные виды протезов
Съемный протез при полностью беззубой челюсти не к чему крепить, поэтому его фиксируют к деснам с помощью разреженного воздуха ― «на присоске». Такой способ крепления очень хорошо работает на верхней челюсти, так как протез легко «присасывается» к твердому небу. На нижней, из-за мягкости подъязычной области, это сделать сложно. Поэтому дополнительно применяют фиксирующий крем, действующий в течение суток.
При жевании таким протезом вся нагрузка передается на десну. Это приводит к следующим последствиям:
- Десна проседает, конструкция перестает плотно прилегать и начинает болтаться. Протез приходится менять каждые 2-3 года.
- Раз пациент «жует деснами», он испытывает болевые ощущения, которые заставляют его перейти на более мягкую пищу.
Съемные покрывные протезы изготавливают из акриловой пластмассы, ее более гипоаллергенной версией Acry-free или нейлона. Нейлоновые системы называют еще гибкими протезами, они легче и тоньше акрила, но из-за гибкости хуже держатся.
Несъемные и условно-съемные виды протезов
Надежнее всего на беззубой челюсти держится протез на имплантах. В челюсть вживляют от 2-3 до 6-8 штифтов, к которым крепят конструкцию. Одни системы можно снять самостоятельно, другие ― только в кабинете врача:
- В первом случае используют кнопочную или балочную фиксацию. Протез называют условно-съемным, так как снять его можно только с усилием. С ними можно даже спать. Иногда на импланты «садят» старый съемный протез пациента, что значительно уменьшает стоимость лечения.
- Полностью несъемное протезирование на имплантах ― самое надежное. Такой протез не выпадает изо рта, не ощущается инородным телом и выглядит, как собственные зубы. А поскольку жевательная нагрузка передается на импланты, нет атрофии костной ткани.
Искусственные зубы изготавливают из акрила или керамики, они повторяют форму зубного ряда и части десны. Изделие очень прочное и простоит 20 лет.
Несъемное протезирование проводят по методике двухэтапной имплантации, которая занимает 3-8 месяцев, или по протоколам с немедленной нагрузкой. Такие методы как All-on-6 и All-on-4 позволяют установить зубы за несколько дней.
Виды протезов при частичной адентии
Если сохранились зубы, которые можно не удалять, их используют в качестве опорных. Для этого их укрепляют: обтачивают и надевают коронку.
Съемные частичные протезы
Материалом для протезирования служит все те же акрил, Acry-free или нейлон, а в качестве фиксаторов используется система кламмеров ― скоб, которые цепляются за опорные зубы. При попадании в зону улыбки кламмеры из металла заметны, но если изготовить их из нейлона, эстетика сохраняется.
Лучший вариант частичных съемных протезов ― бюгельный. Базис в нем представляет собой металлическую дугу по форме десны, на которой располагаются акриловые или нейлоновые коронки. Чаще всего систему фиксируют с помощью кламмеров и микрозамков-аттачментов. Половина такого замочка погружена в тело системы, а вторая установлена на опорном зубе. Микрозамки позволяют даже спать в протезе.
Несъемные частичные протезы
Постоянные протезы ― мосты ― состоят из ряда спаянных между собой коронок. Их фиксируют двумя способами: классическим и с помощью адгезии ― приклеивания:
- В классическом мостовидном протезе на 2-3 единицы больше, чем отсутствующих зубов. «Лишние» крайние надевают на опорные зубы. При качественном уходе система прослужит от 5 до 15 лет.
- Адгезивный мост состоит только из коронок, замещающих утраченные. От него в обе стороны отходят лапки, которые клеятся к соседним, опорным. Это более щадящий метод протезирования, но и менее стойкий, его придется менять меньше чем через 3 года.
Надежнее всего, хотя и дороже, будет закрепить мост на имплантах.
Виды протезов при отсутствии 1-2 зубов
Если не хватает подряд 1-2 зубов, врач может предложить следующие варианты их реконструкции:
- Коронка, надетая на имплант.
- Мост с фиксацией на соседних зубах, которые при этом обтачивают под коронки.
- Нейлоновый или акриловый протез-бабочка: кусочек искусственной десны вокруг него выглядит как крылья бабочки, которые и охватывают близлежащие зубы. Может быть как временным решением, пока приживается имплант, так и для постоянной носки, если необходимо свести вмешательства к минимуму.
Единичные протезы ― коронки ― устанавливают также на культю зуба или штифт в его корне.
Микропротезы
К микропротезированию прибегают, когда зуб есть, но его верхняя часть сильно повреждена. Чтобы ее восстановить используют вкладки и накладки.
Вкладки, по сути, это индивидуальные большие пломбы, которые изготавливают в лаборатории на основе слепка. Они отличаются высокой прочностью и большим, по сравнению с обычной пломбой, сроком эксплуатации.
Виниры и более тонкие ― люминиры ― это керамические пластинки, которые крепятся на внешнюю сторону зубов. Их основное назначение ― эстетическое, хотя они и защищают переднюю часть эмали от дальнейших повреждений. К накладками прибегают, чтобы скорректировать пятна, трещины, искривления и широкие щели. Срок службы ― около 10 лет.
Цена на разные виды протезов в Санкт-Петербурге
Общие рекомендации по выбору протеза
Практически любой стоматологический недостаток можно восстановить несколькими методами. Значение имеют: состояние организма в целом, особенности полости рта и метод протезирования, с которыми работает клиника. Если вы не ограничены финансово, прислушайтесь к рекомендациям своего врача: они основаны на достаточном опыте.
Просматривая отзывы и выбирая место лечения, обращайте внимание на длительность гарантийного срока. Это позволит рассчитать время ношения протеза.
Другие полезные разделы по теме
Посмотрите эти страницы, чтобы определиться с видом протеза и его стоимостью:
- Съемное протезирование
- Несъемное протезировани
- Протез на имплантах
- Базальная имплантация для протезирования
Литература, используемая для статьи:
- Ортопедическая стоматология / А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев - С.-Пб.: ИКФ «Фолиант», 2015.
- Съемные протезы: учебное пособие / М.Л. Миронова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Материалы и технологии в ортопедической стоматологии: Учебник / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. - Медицина - М., 2014.
