Можно ли осветлить зуб изнутри

Есть две группы факторов, из-за которых зубы темнеют. Первая — внешние: курение табака и употребление красящих продуктов. Чтобы осветлить эмаль, на нее наносят осветляющий гель. Вторая группа причин — внутренние: наследственность, прием некоторых лекарств и патогенные процессы, протекающие в дентине. В этом случае гелями зуб осветлить не получится. Если он потемнел изнутри, проводят внутриканальное отбеливание или эндоотбеливание.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, почему зубы темнеют изнутри и расскажем, как их осветлять. В конце публикации приведем обзор цен на эндоотбеливание в клиниках Санкт-Петербурга.

Показания к внутриканальному отбеливанию зубов.

Показания к эндоотбеливанию

Мы не будем разбирать наследственные и лекарственные факторы потемнения зубов. Подробно остановимся на распространенной причине внутрикоронкового дисколорита ― на процессах, происходящих в дентине:

  • Заболевания пульпы. Из-за травмы или некроза, то есть отмирания нервно-волокнистого пучка, в микроскопические канальца дентина попадают омертвевшие или кровяные клетки. Они окрашивают твердые ткани в темный цвет.
  • Некачественно проведенное эндодонтическое лечение. Депульпированный зуб тоже может изменить оттенок, если пульпа была удалена не полностью. Или если врач не до конца запломбировал канал или использовал пломбировочные материалы с содержанием олова или серебра.

У эндоотбеливания есть несколько противопоказаний. Его нельзя делать при существенной потере дентина, пороках развития эмали, кариесе или воспалительных заболеваниях полости рта. При этих патологиях твердые ткани становятся хрупкими и уязвимыми, и отбеливающие препараты могут их разрушить. Его не назначают пациентам моложе 16 лет, так как в этом возрасте дентин сформирован еще не полностью.

Как проходит эндоотбеливание

Вне зависимости от причины потемнения коронки, суть эндоотбеливания неизменна. Сначала стоматолог либо депульпирует зуб, либо удаляет старую пломбу, далее прочищает каналы и наполняет их отбеливающим материалом. В качестве активных компонентов чаще всего используют перекись водорода и перборат натрия, реже — пероксид карбамида. Затем врач выбирает технологию коронкового отбеливания:

Как проходит эндоотбеливание зубов?

  • Термокаталитическое, когда в полость зуба помещают отбеливающий препарат и затем нагревают твердые ткани, чтобы начать химическую реакцию. В современной стоматологии эта технология применяется все реже, так как высокие температуры делают дентин хрупким.
  • Методика изнутри/снаружи заключается в том, что пациент отбеливает зубы дома. Сначала по слепку зуба изготавливают индивидуальную капу. Затем стоматолог подготавливает полость коронки и каналы. После подготовки он учит пациента самостоятельно заполнять подготовленную полость и правильно надевать капу. Это относительно новая технология и ее применяют нечасто.
  • Комбинированная методика отбеливания по уходу — самая востребованная. Врач расширяет каналы, протравливает полость, чтобы сделать ее более пористой, и заполняет отбеливающей смесью. Удаляет излишки состава и ставит временную пломбу. Процедура длится 20-40 минут, в зависимости от строения зуба. Если результат неудовлетворительный, эндоотбеливание повторяют через 7-14 дней. Но не больше 4 раз, иначе ткани начнут разрушаться. Для комбинированной технологии чаще всего стоматологи используют гель Opalescence Endo, он действует в течение 3-5 дней. В отличие от многих других препаратов, смесь сразу готова к нанесению.

При внутриканальном отбеливании важно надежно поставить барьер — создать защиту между отверстиями каналов и периодонтом. Если его установят неправильно, осветляющая паста либо не подействует, либо попадет на околозубные ткани и повредит их. Качество установки барьера зависит от навыков стоматолога. Чтобы выбрать опытного специалиста, читайте отзывы о клиниках и врачах на нашем портале.

Плюсы и минусы эндоотбеливания

Когда зуб темнеет изнутри некоторые пациенты задумываются о протезировании, чтобы вернуть улыбке эстетику. В сравнении с этой процедурой у внутрикоронкового отбеливания есть ряд преимуществ:

  • Эндоотбеливание зуба проходит без хирургических вмешательств: сохраняется целостность зубного ряда;
  • Процедура дешевле;
  • Если врач соблюдал технологию эндоотбеливания и использовал качественные материалы, не возникает никаких осложнений.

Однако у метода есть несколько недостатков: нельзя гарантировать, что вернется естественная белизна зуба, то есть он станет светлее, но может отличаться по тону от соседних и потеряет естественный блеск. Эффект от лечения сохраняется на протяжении 1-2 лет, потом процедуру надо повторить. При использовании сильнодействующих осветляющих препаратов и термокаталитическом отбеливании зуб становится хрупким и может отколоться, если есть твердую пищу.

Сколько стоит эндоотбеливание в стоматологии?

Цена на эндоотбеливание в Санкт-Петербурге

Стоимость услуги зависит от количества каналов зуба, их глубины и расположения.

  • Минимальная цена внутриканального отбеливания одного зуба — от 900₽.
  • Максимальная — 14 000₽.
  • В среднем услуга обойдется 2 000₽.

Некоторые клиники предлагают комплекс процедур по сниженной цене: например, можно сделать профессиональную чистку, внутрикоронковое и внешнее отбеливание. Тогда осветление одной единицы стоит дешевле.

Список источников:

  1. Бывальцева С. Ю. и др. «Отбеливание зубов в терапевтической стоматологии» // Учебное пособие. ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. — 2012 г.
  2. Геранин С. «Эстетика и отбеливание эндодонтически леченых зубов (обзор методик)» // DentArt №1, 2015 г.
  3. Гринволл Л. «Методика отбеливания в реставрационной стоматологии» // Иллюстрированное руководство. М.: Издательский Дом «Высшее Образование и Наука», 2003 г.