Как лечится периодонтит?

Периодонтит ― это воспаление периодонта, то есть тканей, которые удерживают зуб в зубной лунке. Он возникает у взрослых и детей, в том числе и на молочных зубах. Болезнь начинается из-за инфекции, травмы или после неправильного лечения заболеваний полости рта. В тяжелых случаях воспаление прогрессирует и осложняется периоститом, абсцессом или заражением крови.

Периодонтит протекает в острой или хронической форме. Острая возникает как осложнение кариеса или недолеченного  пульпита, когда инфекция распространяется на околозубные ткани. Реже причиной воспаления становится вывих или перелом зуба. Еще одна причина ― если стоматолог ставит завышенную пломбу или коронку. Из-за этого челюсти неплотно смыкаются, и увеличивается нагрузка на периодонт.

Если острое воспаление не лечить, оно переходит в хроническое, при котором постепенно образуются свищи на деснах, кисты и плотные узелки в челюсти.

На этой странице сайта Stom-Firms.ru вы узнаете, какими способами лечится периодонтит, как ухаживать за полостью рта после терапии и сколько стоит услуга в разных клиниках города.

Лечение периодонтита: хирургический и консервативный способ лечения.

Способы лечения периодонтита

Перед тем как устранить воспаление периодонта, врач проводит диагностику: осматривает ротовую полость, выясняет причину болезни и оценивает состояние пораженных зубных и околозубных тканей. Больному обязательно делают  рентген челюсти. После того, как врач изучит снимок, он выбирает консервативный или хирургический способ лечения. Рассмотрим оба подробнее.

Консервативная терапия периодонтита

Консервативное или терапевтическое лечение ― это все стоматологические мероприятия, кроме частичного иссечения или  удаления зуба. Неоперативный способ используют при острых периодонтитах, когда из воспаленного зубного корня выделяется гной. Он накапливается у верхушки или апекса, вызывая отек и покраснение десен. При накусывании или надавливании языком в области воспаления возникает сильная боль.

Лечение острого гнойного процесса в периодонте терапевт-стоматолог проводит поэтапно:

  1. Чистит каналы механически, с помощью инструментов или используя лазерный аппарат со специальным наконечником;
  2. Удаляет коронковую или корневую часть пульпы при кариозном разрушении;
  3. Обрабатывает полость зуба антисептиком и ультразвуком;
  4. Ставит дренаж, чтобы обеспечить отток гнойной жидкости.

Терапия проводится в два или три посещения. На первом каналы оставляют открытыми, чтобы жидкость вытекала через дренажные трубку. Через несколько дней, когда воспалительная жидкость перестает выделяться, стоматолог снимает дренаж, пломбирует каналы и ставит искусственную коронку.

Как периодонтит лечат хирургическим путем?

Операцию проводят при хроническом периодонтите, особенно апикальном, когда возле верхушки зубного корня формируется гранулема или фиброз. Первая представляет собой плотный узелок, спаянный с мягкими тканями. При фиброзном варианте воспаленные участки замещаются рубцовыми волокнами. В обоих случаях симптомы возникают только при обострении хронического периодонтита: появляется болезненность, припухлость десны и неприятный запах изо рта.

Как проходит терапия хронического периодонтита?

Чтобы удалить пораженный участок, стоматолог выбирает одну из следующих операций:

  • Апексэктомия. Врач удаляет верхушку корня вместе с гранулемой или рубцом. Зубную полость заполняет пломбой, через некоторое время ставит коронку.
  • Гемисекция. Стоматолог отсекает корень, вмешательство производят на премолярах или молярах, у которых два корня.
  • Ампутация. Ампутирует корень, но сохраняет коронковую часть. Операция предназначена для однокорневых резцов и клыков.
  • Короно-радикулярная сепарация. Выполняется на двухкорневых молярах. Врач рассекает весь зуб пополам, очищает полость обеих половинок от гнойных масс, а затем соединяет их и фиксирует одной коронкой.
  • Экстракция. Радикальная операция, при которой стоматолог удаляет зуб целиком. Экстракция показана, если зуб практически полностью разрушен или сильно расшатан. Во втором случае его удаляют, очищают периодонт и вставляют обратно в лунку, если пульпа не повреждена.

Часто оперативное лечение сочетают с консервативным: кроме удаления или иссечения выполняют чистку корневых каналов и пломбирование. Если периодонтит осложняется поражением надкостницы челюстной кости или периоститом, то больному выполняют периостотомию: надкостницу рассекают, чтобы удалить скопившийся гной.

Как проходит восстановление после периодонтита?

После лечения или хирургической операции больному назначают полоскание рта антисептическими растворами. В течение 5-7 дней пациент принимает антибиотики и противовоспалительные препараты, чтоб предупредить распространение инфекции и попадание возбудителей в кровь.

Осложнения обычно возникают, если зубную полость не очистили от разрушенных тканей и в периодонте остались бактерии. Из-за этого сохраняется хронический периодонтит. Если врач неправильно обработал пульпу, стенки зуба могут ослабнуть и вызвать перелом.

Сколько стоит лечение периодонтита?

Лечение периодонтита: обзор цен в Санкт-Петербурге

Стоимость услуг зависит от формы периодонтита, тяжести кариеса и выбора метода лечения. Как правило, хирургический способ стоит дороже, чем очищение и пломбирование каналов. Если оба метода совмещают, цена будет выше.

Стоимость одного посещения стоматологического кабинета:

  • Начинается от 600₽;
  • В среднем составляет 2 000-4 100₽.
  • В некоторых клиниках может стоить от 17 000₽.

В цену лечения может не входить первичная консультация, ее цена от 700₽. Заранее узнайте, придется ли отдельно платить за первый прием. Некоторые стоматологические центры консультируют больных бесплатно. Отдельно оплачивают прицельный снимок челюсти, он стоит от 300 до 400₽.

Список источников для статьи:

  1. Боровский Е.В. «Клиническая эндодонтия» - 2003.
  2. Робутсева Т.Г “Хирургическая стоматология” Учебник - 2000