Что нужно знать об операции

Небольшая глубина преддверия рта — серьезная патология, которая требует корректировки. Чтобы увеличить размер преддверия, если оно меньше 5 мм, проводят вестибулопластику. Ведь если оно маленькое, у человека возникают стоматологические и логопедические проблемы.

Мы расскажем в обзоре Stom-Firms.ru о показаниях к вестибулопластике, как делают коррекцию и о реабилитации после нее. Проанализируем цены на процедуру в Санкт-Петербурге и расскажем об акциях.

Вестибулопластика ротовой полости: показания к операции.

Почему формируется маленькое преддверие рта

Дефект ротовой полости бывает врожденным или приобретенным. Пациент может перенести челюстно-лицевые травмы, ожоги или вмешательства, из-за которых образуются рубцы, а размер преддверия уменьшается.

Это может привести к следующим проблемам:

  • Нарушение дикции;
  • Рецессия десны — оголение корней зубов. Как следствие, повышается чувствительность при приеме горячей и холодной пищи, улыбка становится некрасивой;
  • Заболевания пародонта: гингивит и пародонтит;
  • Подвижность зубов;
  • Зубочелюстные деформации и искажение прикуса;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Атрофия десны — уменьшение зубодесневого края.

Маленькое преддверие рта также способствует расшатыванию зубов и развитию периодонтита.

Когда делают вестибулопластику?

Хирургическое вмешательство назначают, когда:

  • Нужен кюретаж пародонтальных карманов, а их дно расположено ниже складки, соединяющей десну с губами или щеками;
  • Необходимо зубное протезирование;
  • Надо устранить эстетические дефекты;
  • Развиваются рецессия и атрофия десны;
  • Пациент планирует ортодонтическое лечение;
  • Начинаются болезни пародонта.

Вестибулопластика противопоказана при онкологических и церебральных заболеваниях, болезнях крови, остеомиелите челюстной кости, множественном кариесе, недавно перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи. Также нельзя проводить вмешательство, если человек предрасположен к образованию келоидных рубцов — их спонтанному разрастанию за пределы раны.

Методы проведения вестибулопластики

Существует несколько техник оперирования. Их выбирают в зависимости от тяжести клинического случая и места вмешательства: будут ли оперировать верхнюю или нижнюю, либо сразу обе челюсти. Процедуру проводят под местной анестезией, в среднем она длится 40-60 минут в зависимости от сложности коррекции.

Туннельная вестибулопластика

Методы вестибулопластики в стоматологии.

Техника разработана отечественными учеными. Врач делает всего три разреза: вертикальный вдоль центральной уздечки и два горизонтальных под премолярами. Через них он отслаивает лишние ткани от надкостницы, чтобы сформировать необходимую величину полости. Затем центральный разрез ушивают, а на оставшиеся накладывают защитную пленку.

Метод применяют на обеих челюстях. Его преимущество — минимальное травмирование полости рта, что снижает риск воспалений из-за инфекций. Срок заживления составляет не больше 11 дней. Послеоперационный период проходит практически безболезненно.

Вестибулопластика по Гликману

Этим методом устраняют дефекты любых размеров на обеих челюстях. Стоматолог надрезает место скрепления губы и десны, затем удаляет ткани, углубляя пространство, и накладывает швы. Увеличить глубину преддверия этим способом можно до 15 мм.

Вестибулопластика по Эдлану-Мейхару

Коррекция проводят на нижней челюсти. Стоматолог разрезает область параллельно изгибу челюстной кости между губой и десной. Удаляет лишние слизистые участки, отслаивает мышечно-надкостничный лоскут и перемещает его вниз. Затем через каждые 4-5 мм фиксирует его кетгутом — саморассасывающимся шовным материалом.

Если выполнять все предписания врача, оперирование дает стабильные результаты, без рецидивов. Его недостатки — травматичность, оголение внутренней поверхности губы и частые осложнения. Срок реабилитации — до 18 дней.

Операция по Эдлану-Мейхару в модификации Шмидта

Коррекция преддверия рта проводится аналогично описанному методу, но при нем не убирают мышечно-надкостничный лоскут, а удаляют только мышцы и тяжи — складки, которые отвечают за отведение от челюстей губ, щек и языка. Свободную часть слизистой опускают в образовавшееся пространство и зашивает кетгутом.

Метод трудоемкий, занимает много времени из-за того, что приходится накладывать много швов, в том числе в труднодоступных местах.

Вестибулопластика по Кларку

Вестибулопластика на верхней челюсти.

Операция проводится на верхней челюсти. Стоматолог разрезает область между десной и губой, равную глубине слизистой. Далее убирает подслизистые ткани и одиночные мышечные волокна. Сдвигает мышцы и сухожилия на нужную глубину, закрывает слизистым лоскутом и зашивает рану.

Вестибулопластика лазером

Лазерная технология в коррекции ротовой полости применяют при любой из вышеперечисленных методик, только для надрезов используют не скальпель, а лазерный луч. Лазером разрезы делают очень точно, поэтому ткань травмируется минимально. Луч запаивает кровеносные сосуды, и манипуляции проходят почти бескровно. Раны быстро заживают, и образуются небольшие и аккуратные рубцы.

Реабилитационный период после операции

Эффективность лечения зависит от соблюдения пациентом предписаний врача. Послеоперационный период после коррекции ротовой полости длится от 9 до 18 дней. В это время пациент должен:

  • В течение первых 3 дней чистить зубы мягкой щеткой без использования пасты. Полноценная гигиена возможна на 4 сутки.
  • Соблюдать диету: не есть острую, кислую и соленую пищу. Отказаться от алкоголя, специй и молочных продуктов.
  • Ополаскивать рот антисептическим раствором после еды в соответствии с назначением врача.
  • Делать массаж и гимнастику для рта. При необходимости ходить на физиопроцедуры.

Также в реабилитационный период стоит ограничить физические нагрузки.

Возможные осложнения после вестибулопластики

Если пациент пренебрегает рекомендациями, могут возникнуть следующие неприятные последствия.

  • Кровоточивость прооперированной области. От этого помогают кровоостанавливающие препараты и компрессы.
  • Снижение чувствительности нервных окончаний во рту на протяжении 6-9 месяцев. Для ее восстановления надо делать гимнастику и посещать физиотерапевта.
  • Рубцы, которые формируются на месте разрезов.

Бывают осложнения после вестибулопластики, которые проходят самостоятельно: отек мягких тканей, изменение овала нижней части лица, ощущение постороннего предмета за губами или чувство стягивания слизистой.

Цена на вестибулопластику ротовой полости.

Вестибулопластика в Санкт-Петербурге: обзор цен

Стоимость операции зависит от сложности дефекта, применяемых медикаментов и класса стоматологии. В таблице приведены цены по всем клиникам Санкт-Петербурга.

  • Минимальная стоимость процедуры — 2 900₽.
  • Максимальная — 47 000₽.

Успех операции во многом зависит от квалификации врача. На портале Stom-Firms.ru вы можете прочитать отзывы о клиниках и стоматологах, чтобы выбрать подходящий вариант.

Литература, которую использовали в статье:

  1. Хирургическая стоматология: Учебник/ Под ред. В. В. Афанасьева — 2016 г.
  2. Лукьяненко А. А., Кравцова А. В. Эффективность различных методик коррекции полости рта на этапе подготовки к ортопедическому, имплантологическому, ортодонтическому лечению // Вестник РУДН. Серия: Медицина, No 4 — 2009 г.
  3. Хирургическая стоматология: Учебник/ Под ред. Т. Г. Робустовой — 2003 г.