Костная пластика на верхней челюсти

Синус-лифтинг ― это операция по подъему дна носовой пазухи. Ее делают, чтобы нарастить кость перед  имплантацией зубов, если собственных тканей ниже синуса недостаточно для полного погружения импланта.

В статье на Stom-Firms.ru расскажем о видах синус-лифтинга, этапах проведения вмешательства, возможных противопоказаниях и осложнениях.

Когда делают синус-лифтинг?

Противопоказания к синус-лифтигу

Манипуляцию не проводят, если есть возможность имплантировать штифты в обход синуса. Например, в скуловую кость ― тогда манипуляция не актуальна.

Абсолютные противопоказания к вмешательству такие же, как и к любой операции: ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и кровеносной системы, психические расстройства и алкоголизм. Также синус-лифтинг не проводится, если гайморову пазуху невозможно сместить из-за врожденной аномалии.

Относительными противопоказаниями являются любые ЛОР-заболевания. Поэтому стоматолог либо направляет пациента к ЛОР-врачу, либо назначает совместную с ним консультацию.

Виды синус-лифтинга: как проводится операция

Пластику с поднятием дна синусов проводят как на одной пазухе, так и на обеих сразу. В работе врач использует ультразвуковой наконечник или обычный бор. В современной стоматологии предпочитают использовать ультразвук, так как он действует прицельно, поэтому минимально повреждают окружающие ткани. 

Есть две основные методики поднятия дна носовых пазух:

  • Открытый синус-лифтинг. Это классическая операция, к которой прибегают, если надо значительно увеличить высоту гребня или установить сразу 2 импланта. Через разрез сбоку в десне выпиливают «окно» и отодвигают внутреннюю оболочку пазухи. Образовавшуюся пустоту заполняют синтетическим костным материалом.
  • Закрытый. Это мини-инвазивная манипуляция, к ней прибегают, если нужно добавить небольшой объем кости. Биоматериал подсаживают через отверстие под имплант снизу десны. Оперированная область заживает гораздо быстрее. Важно, чтобы у врача была высокая квалификация, так как он действует вслепую.

Как вариант закрытого предлагают баллонный синус-лифтинг ― это самый щадящий способ  остеопластики. В отверстие вводится тонкий баллон, в который нагнетают рентгеноконтрастную жидкость. Увеличиваясь, баллон отодвигает слизистую.

В большинстве случаев вмешательство проводится одновременно с установкой импланта. Но иногда рана ушивается наглухо, пока кость не приживется.

Восстановление после синус-лифтинга

Синус-лифтинг: возможные осложнения после операции.

Любая операция ― это нарушение целостности тканей. Чтобы как можно быстрее и без последствий восстановиться после проведенного вмешательства, необходимо придерживаться простых правил:

  • После синус-лифтинга нельзя есть и пить 3 часа.
  • В первые сутки нужно прикладывать к щеке лед, завернутый в полотенце, по 7-10 минут с перерывами на 5 минут. Процедуру можно повторять несколько раз за день по 1,5-2 часа.
  • В течение 7 дней есть теплую неострую полужидкую пищу, пережевывать ее на неоперированной стороне. Пить как можно больше жидкости: воду без газа, компоты и травяные чаи.
  • Неделю или две после еды не полоскать рот, а делать ротовые ванночки ― держать во рту рекомендованные растворы. Ни в коем случае не пользоваться ирригатором, флоссом или зубочисткой, чтобы не мешать швам заживать.
  • Со второго дня можно начать аккуратно чистить зубы новой мягкой щеткой. При этом не касаться прооперированной области еще дней 10.
  • Ближайшие две недели не посещать баню, сауну, бассейн и не принимать горячую ванну. Не заниматься спортом, не поднимать тяжести, не наклоняться и спать на высокой подушке, чтобы голова была приподнята.
  • Отказаться от алкоголя и курения по крайней мере на месяц.

Принимайте только те лекарственные препараты и обезболивающие, которые назначил врач. Не занимайтесь самолечением, так как стоматологу лучше известно, как воздействуют лекарства на биоматериалы.

Возможные осложнения после операции синус-лифтинга

Самым частым осложнением синус-лифтинга является разрыв слизистой оболочки синуса. Если это произошло, врач ушивает разрыв или накладывает саморассасывающуюся мембрану. Затем или прерывает операцию, или идет на риск и все же подсаживает трансплантат. Повторный синус-лифтинг можно делать через 4-5 месяцев.

Бывает, что сама процедура прошла удачно, но после нее начинаются осложнения: снова поднимается температура, расходятся швы, возвращается боль и отеки. Это значит, что во время вмешательства в рану попала инфекция. В этом случае необходимо сразу обратиться за помощью. Желательно в туже клинику и к тому же специалисту, который проводил синус-лифтинг.

К редким осложнениям синус-лифтинга относятся появления хронического гайморита и рассасывание материала вместо приживления. В первом случае перед повторным синус-лифтингом лечатся у ЛОР-врача. Во втором ― дополнительно обследуют организм и меняют марку искусственной кости.

Цена на синус-лифтинг: операция под ключ.

Синус-лифтинг: цены в Санкт-Петербурге

Многие стоматологии предлагают услугу под ключ: в общую сумму уже включены снимки и анализы, их компьютерная обработка, работа врачей, костные гранулы и мембрана. Если одновременно будет проводиться имплантация, в общую стоимость включают цену имплантов.

В некоторых центрах устанавливается цена только за работу врача, а на биоматериал прайс размещен отдельно. Поэтому обязательно узнайте, за что платите:

  • Минимальная цена синус-лифтинга ― 10 920₽.
  • Максимальная ― 139 940₽.
  • В среднем ― около 22 350₽.

Обязательно прочитайте отзывы о работе хирурга в интересующей вас клинике и убедитесь, что сможете обратиться к нему в первые полмесяца, если возникнут осложнения.

Литература, используемая для статьи:

  1. Зубная имплантация. Новый уровень протезирования / И. Суднев, И. Михайлов, Е. Гольдштейн. - СПб: ООО «МЕДИ издательство», 2015.
  2. Синус-лифт. От закрытого синус-лифта до синус-имплантат-стабилизатора / М. Лянг, М.М. Угрин, - Изд-во: ГалДент, 2008.